中國科學院心理所發布的《2024年兒童青少年抑郁治療與康復痛點調研報告》指出，有部分家長在孩子因抑郁主動求助3次及以上才帶其就醫。這意味著，當孩子滿懷希冀伸出手尋求幫助，希望父母能拉自己脫離泥沼時，父母往往容易忽略這種求救信號。該報告還顯示，相當一部分家長認為孩子存在中等程度及以上的就診延誤。盡管優質醫療資源分布不均是客觀存在的挑戰，但就診延誤的關鍵并不在于“無醫可求”，而在于家庭響應模式的失靈。

　　1 剖析背后的原因：家長為什么容易“看不見”

　　在青少年兒童發出求助時的“視而不見”并不是家長不負責或是不關心孩子，其背后有許多結構性、系統性原因。

　　首先是認知偏差。由于成長環境的不同，父母和孩子兩代人對“苦”的理解和體驗不同，兩代人缺乏可以共鳴的生命經驗。父母容易認為“孩子現在吃得飽穿得暖，有什么好痛苦抑郁的，就是被養得太嬌氣了”，但他們忽視了時代的變化，也低估了抑郁對孩子的影響。青少年抑郁是神經發育尚未成熟、學業環境高壓等因素共同作用的結果，不能簡單歸結為意志品質的問題，這樣不僅無法解決問題，反而會切斷孩子的求助通道。

　　其次是病恥感。有時候父母不帶孩子尋求專業機構的幫助，不是因為不愛孩子，恰恰是因為出于保護心理，希望孩子不被疾病的污名化所傷害。不少父母會擔心孩子留下心理疾病的記錄會影響將來的求學和就業，這樣的擔心其實并不符合實際。醫院確診抑郁癥或做心理咨詢的記錄并不會記入個人檔案，且醫院或專業心理機構對個人信息有嚴格保密義務。此外，“鴕鳥政策”帶來的實際危害往往遠大于可能的“污名風險”，拖延不僅導致孩子心理問題的加重，還會延誤治療時機，增加求助成本。病恥感反而可能成為壓倒孩子的“最后一根稻草”。

　　最后是家長為子女尋求幫助的自我效能感不足。指的是家長對自己能否成功幫助孩子獲取專業支持的信心不足，包括識別問題跡象、尋找評估資源、完成求助流程、應對困難以及與專業人員有效合作等方面的信心。面對孩子的心理求助，其實許多父母會感到“心有余而力不足”。一方面，心理服務資源種類繁多，家長不知道如何選擇是最適合孩子的；另一方面，治療和干預涉及費用、時間安排、與專業人員合作等多種問題，加之遇到孩子出現心理問題時，父母自身也會面臨很大壓力和心理崩潰的風險。

　　2 “接住”孩子的情緒：從日常中發現預警信號

　　理解了“看不見”的深層原因，我們才能對癥下藥。破解青少年抑郁的就診延誤問題，需要家長改變認知、放下包袱、提升求助效能感，并采取積極有效的措施。

　　要主動發現，不要被動等待。孩子決定求助需要經過漫長的心理斗爭，但作為家長可以從日常中發現蛛絲馬跡。青少年出現心理問題時有一些常見的預警信號，包括睡眠紊亂、食欲驟變、興趣喪失、社交退縮、情緒起伏大、高頻的非疾病類身體不適等。如果孩子出現多個信號且持續兩周，請務必將其視為“心理發熱”，而非簡單的“心情不好”。

　　要“接住”情緒，不要做“評判官”。當孩子第一次說出“我不行了”時，家長的第一反應往往是指責或說教。請立刻停下手中的事，看著孩子的眼睛說：“我看到你很痛苦，我就在這里陪著你。”要承認和接納孩子當下的真實感受，不評判也不貶低。千萬不要用“你要堅強”“這點兒小事算什么”來回應孩子的呼救。不知道怎樣用言語回應也可以默默陪伴。

　　要“醫療介入”，不要“迷信散心”。這是糾正延誤最關鍵的一步。一旦孩子出現持續兩周以上的情緒低落、失眠、厭學，或明確表示“活著沒意思”，需要立即尋求正規醫院精神科的專業評估。不要盲目依賴心理咨詢或帶孩子“出去旅游散散心”，更不能寄希望于“長大就好了”。從腦科學的視角來看，拖延只會使問題加重，越早干預，神經可塑性恢復越快。

　　要自我照顧，不要陷入黑暗。當孩子說自己抑郁時，家長往往如臨大敵，加上自身的壓力，家長容易亂了陣腳。家庭是一個系統，家長的焦慮會溢出流向孩子，反而加重其心理負擔。因此，在接收到孩子的心理求助信號時，家長的首要任務是自我調整，其核心內涵是個體在面對困境時，以寬容、理解的態度對待自我。只有家長先照顧好自己的身心健康，才能如磐石一般給予孩子足夠的勇氣和力量。

　　3 開啟家校“雙重奏”：教師要有發現和溝通的智慧

　　在及時發現并幫助身陷抑郁的孩子過程中，也需要一場家庭與學校的“雙重奏”，家校各司其職又緊密配合。教師往往是比家長更早察覺異常的“雷達”，但如何反饋與溝通是一門藝術。

　　及時識別信號。在學校，青少年的心理問題預警信號除了成績的明顯下滑，還包括社交退縮（如不愿參加集體活動）、作業質量突然下降等。教師要有一雙發現“異常”的眼睛，關注學生的狀態甚于關注分數。

　　注意溝通藝術。向家長反饋時，避免使用“你家孩子抑郁了”這種帶有診斷意味的表述，這樣極易引發家長的防御心理。建議采用“觀察+關切”的話術，如“最近發現孩子上課總是趴著，狀態不好，挺讓人心疼的。咱們要不要帶他去看看醫生？”用家長能接受的理由和態度，溫和地推動就醫進程。

　　提供資源支持。學校可以整理當地權威的兒童青少年精神科醫院及專家名單，提供給有需要的家長。用切實的行動，降低家長的焦慮感和畏難情緒，給予他們真實有力的幫助和支持。

　　（作者毛安娜系北京師范大學教育學部研究生，鄧林園系北京師范大學教育學部教授）